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抗生素濫用造成抗藥性嚴重,感染科醫師表示,常見的大腸桿菌引發泌尿道感染來說,不少60歲、70歲的老人家,治療時必須用到第二線、第三線抗生素;抗藥性嚴重到無抗生素可用的患者,多數是癌末等重症病患,曾有10多歲急性白血病患,因反覆感染最後幾乎沒有抗生素可用,無法挽回生命。
台大醫院小兒感染科主任黃立民表示,臨床上也常碰到民眾感染常見的葡萄球菌感染,但使用抗生素無效的案例;過去就收治過年輕人皮膚破皮、感染葡萄球菌,使用第一線抗生素一、兩天沒效,改用萬博黴素治療才慢慢好轉。
中國醫學大學附設醫院感染管制中心主任黃高彬表示,曾收治一名10多歲的年輕的急性白血病患者,化療後抵抗力弱、反覆感染,必須不斷用抗生素,但最後僅剩下一、兩種抗生素可用,但治療效果也不好。
治療老人家,常用到第二線、第三線抗生素…
黃高彬說,臨床上最常碰到的是老人家、慢性病患感染大腸桿菌,引發泌尿道感染,細菌已對第一線抗生素產生抗藥性,很多患者都要用到第二線或第三線用藥,甚至患者就醫時已出現敗桃園機車借貸免留車血症或休克,醫師就直接使用第三線以上抗生素。
此外,革蘭氏陰性菌的抗藥性也相當嚴重;黃高彬說,革蘭氏陰性菌會引發敗血症等重症,但它對所有抗生素幾乎都有200?抗藥性;一位國內記者台南銀行小額信貸超低利率曾在印斗六身份證借錢度感染超級細菌,也屬於此類,當時治療時就用到第四線的乙醯胺黴,屬於管制性抗生素。
另一種抗藥性嚴重的則是院內感染常出現的AB菌,對常用抗生素的抗藥性高達800?一旦治療不好,很可能引發敗血症、肺炎。
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